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国家医保局:各项医保帮扶农村低收入人口就医6.73亿人次

2025-08-07 11:45130

近日,记者从国务院新闻办公室召开高质量完成“十四五”规划系列主题新闻发布会获悉,“十四五”期间,全国医疗保障系统坚持以人民为中心,各项医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口就医达到6.73亿人次,减轻费用负担超过6500亿元。积极支持商业健康保险、慈善和工会互助等发挥健康帮扶作用,共同保障困难群众看病就医。

  精准资助困难群众参加基本医保,做到应参尽参。全额资助特困人员参保,定额资助最低生活保障对象等其他符合资助参保条件的困难群众参保。“十四五”以来,各地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上,及时将困难群众纳入了医疗保障与救助的范围。

  基本医保、大病保险、医疗救助梯次减负,实现应保尽保。基本医保坚持公平普惠,居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。大病保险对困难群众提高保障待遇、降低起付标准,在基本医保基础上报销比例再提高10至15个百分点。医疗救助向低保、特困、低保边缘家庭等救助对象倾斜,年度救助额度普遍达到3万至5万元。三重保障制度后农村困难群众政策范围内报销比例超90%。

  为进一步巩固和扩大参保覆盖面,下一步,国家医保局将从3个方面加大工作力度。一是加强机制保障。全面贯彻落实基本医保参保长效机制,深入实施全民参保计划,大力推进职工医保个人账户跨省共济,推动医保钱包支持居民参保缴费。二是加强数智赋能。深入推进“一人一档”全民参保数据库建设,动态更新参保人员的参保状况变化,不断提高参保工作实效。进一步挖掘数据赋能潜力,赋能参保人健康管理,增强医保的获得感,更精准高效推动全民参保扩面。三是加强宣传动员。用好全民参保网格员、宣讲员、志愿者队伍,用身边人身边事,用群众听得懂的“方言”“土话”,讲清楚我国基本医保的制度政策、财政对居民医保的巨大投入、参保共济防风险的重要性必要性,让全社会认识、认同、支持医保,更好凝聚全民参保共识。


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